Morgan Van Der Perre

Groupe Musical :AC/DC, Deep Purple, Mötley Crue, Blue Öyster Cult, Black Sabbath, Metallica, Mötorhead, Fonky Family, Evanescence, Fall Out Boy, Linkin Park, Queen, U2, Tryo, Sinsemilia, Rhapsody ... .
Musique : Hard Rock, Rock, Classique, Chansons Française, Rap & RNB, ... très éclectique.

Film : Résident Evil, LSDA, Oscar, Kill Bill, Underworld, X-Men, Dracula, Le Roi Arthur, ...
Série TV : Supernatural, Mon Oncle Charlie, M*A*S*H, L'Agence Tous Risques, K2000, Supercopter, Papa Schultz, Les Simpsons.
Théâtre : Le Charlatan, L'Amour Foot, Echec et Meurtre, Frédéric, Les Jumeaux, Pauvre France.
Acteur : Robert De Niro, Nicolas Cage, Louis de Funès, Jim Carrey, Bruce Willis, Jason Statham, Steven Seagal, Marc Dacascoss, Jackie Chan, Vin Diesel, ... .
Actrice : Milla Jovovich, Uma Thurman, Angélina Jolie.

Dessin Animé : Roi Lion, L'age de Glace, Madagascar.
Manga : Hellsing, Trigun, Tsukihime, Full Metal Alchemist, Tenjo Tenge, Goldorak, Albartor.
Perso de Manga : Alucard (Hellsing).

Sportif : Kevin Garnett, Allen Iverson, Shaquille O'Neal.
Sports : Basket Ball, Tennis, Natation, Rugby.

Animal : Labrador, Scorpion, Salamandre.
Pays : Belgique, France, Pays Bas.
Nourriture : Lasagnes, Poulet Basquaise, Poulet Frites, Chaussons aux mirabelles.

Jeux Vidéo : Résident Evil, F.E.A.R, FPS en tout genre, les Need For Speed et NFSU, les Trackmania, les Castlevania.
Os Informatique : Windows XP, Windows Serveur, Linux Mandriva, Linux Débian.


Citations :
Isocrate : Un esprit solide dans un corps humain c'est la plus grande force dans la plus grande faiblesse.
Audiard : Quand on enverra les cons sur orbite, ta pas finit de tourner.
Galabru : Quand on voit un débile si content de lui, on se dit que ce n'est pas la peine d'être intelligent pour être heureux.

La tétralogie de Fallot est la plus fréquente des cardiopathies congénitales. Elle représente près de 8% de l'ensemble des cardiopathies congénitales. Le diagnostic prénatal est possible. Sa découverte impose la recherche d'anomalie chromosomique ou génétique. L'évaluation de la gravité par un cardiopédiatre est indispensable pour discuter du pronostic et de la prise en charge avec les parents. Le nom de la pathologie est associé à Étienne-Louis Arthur Fallot qui l'a décrite en 1888.

La description classique de cette cardiopathie (A : sténose, B : dextroposition de l'aorte, C : communication inter-ventriculaire, D : hypertrophie).



Comme son nom l'indique, la tétralogie de Fallot comporte quatre malformations dont seul deux sont indispensables pour parler de tétralogie de Fallot :

1. Lésion A : Un rétrécissement (sténose) de l'artère pulmonaire qui est la lésion principale de cette cardiopathie. Ce rétrécissement peut être uniquement localisé au dessus de la valve sigmoide ou au contraire intéresser toute l'artère pulmonaire et s'étendre jusqu'à la branche droite et/ou gauche de l'artère pulmonaire. Le pronostic et les possibilités thérapeutiques dépendent surtout de cette anomalie.

2. Lésion C : La présence d'une communication entre le cœur droit et le cœur gauche à travers la paroi interventriculaire (communication inter-ventriculaire). Cette communication interventriculaire est de type membraneuse c'est à dire qu'elle intéresse la partie supérieure du septum interventriculaire au départ de l'aorte.

Des anomalies accessoires peuvent être associées à ces deux premières malformations :

1. Lésion D : Une hypertrophie (dilatation et épaississement) du ventricule droit conséquence de la sténose pulmonaire.

2. Lésion B : Un chevauchement de l'orifice aortique au dessus de la paroi interventriculaire (dextroposition de l'aorte) conséquence de l'hypertrophie .

Une rotation du cœur dans le sens d'une aiguille d'une montre (dextrorotation) est souvent associée.
Ces malformations sont proches de la trilogie de Fallot autre type de malformation cardiaque assoçiant cette fois, sténose de l'artère pulmonaire et communication entre les deux oreillettes.


Dans le cœur normal de l'homme :

* Les cœurs droit et gauche sont séparés, sans communication entre les deux systèmes.
* La pression du cœur droit est bien inférieure à la pression du cœur gauche.
* Le cœur droit pompe du sang pauvre en oxygène vers les poumons. Le cœur gauche pompe du sang riche en oxygène vers les organes.
L'association d'un rétrécissement de l'artère pulmonaire et d'une communication inter-ventriculaire entraîne :
* Une augmentation des pressions au niveau des cavités du cœur droit qui devient supérieure à celles du cœur gauche ;
* Un passage du sang en respectant la différence de pression, c'est-à-dire dans ce cas, du ventricule droit vers le ventricule gauche. Il s'agit d'un shunt droit-gauche.

Le sang éjecté dans l'aorte par le ventricule gauche contient en partie du sang oxygéné et en partie du sang pauvre en oxygène provenant du cœur droit. Ce sang appauvri en oxygène explique la cyanose.


Prénatal:

Aspects échographiques avant la naissance:

Le diagnostic prénatal de cette cardiopathie est possible. La plupart du temps, il n'existe aucun antécédent familial particulier.

Le diagnostic se fait sur l'échographie fœtale, couplée au doppler : la coupe dite des quatre cavités est normale. Seule l'étude des connexions ventriculo-artérielles permettra de mettre en évidence :

* La réduction du diamètre de l'artère pulmonaire. L'artère pulmonaire est plus large de 20% que l'aorte.
* La sténose de l'artère pulmonaire est toujours sous valvulaire (Sténose infundibulaire) et atteint parfois la valve aortique. Cette sténose peut s'étendre au niveau de l'ensemble de l'artère pulmonaire et de ses branches.
* La communication inter-ventriculaire est plus difficile à mettre en évidence
* Le mauvais alignement entre le septum inter ventriculaire et l'aorte est une conséquence directe de la communication inter-ventriculaire. Il est plus facile à mettre en évidence.


Postnatal:

Clinique:

L'auscultation cardiaque montre un gros souffle. La cyanose est le signe de la maladie ("enfant bleu"). Elle apparaît d'autant plus vite après la naissance que la cardiopathie est sévère. Elle peut apparaître seulement à l'âge de un an au moment de la marche. La cyanose est plus importante à l'effort, au froid, en période digestive, lors des cris et des émotions. Le fait de s'accroupir après un effort est typique de la maladie mais n'existe que dans les formes terminales de la maladie (squatting).

L'aggravation de la cyanose entraine :

* Polyglobulie responsable d'accidents vasculaires cérébraux surtout si microcytose.
* Malaise anoxique pouvant conduire au décès ou avec séquelle neurologique.

Examens complémentaires:

C'est l'échographie cardiaque qui permet de faire le diagnostic en permettant de visualiser les malformations décrites. Elle doit être faite par un cardiopédiatre.


Traitement médical:

* Prescription de fer systématique pour lutter contre la microcytose.
* Utilisation de béta-bloquant pour prévenir les malaises anoxiques.

Traitement chirurgical:

Les indications du traitement chirurgical dépendent : de la communication inter-ventriculaire, de la qualité des branches de l'artère pulmonaire, anomalie associée de l'artère coronaire.

* Contournement du rétrécissement pulmonaire par une anastomose entre l'artère sous-clavière et une branche de l'artère pulmonaire (Anastomose de Blalock-Taussig, la première intervention de ce type remontant au 29 novembre 1944), qui n'est faite qu'exceptionnellement de nos jours par rapport à un :
* Traitement chirurgical complet: Fermeture de la communication inter-ventriculaire et élargissement de la voie infundibulo-pulmonaire
* Dilatation isolée de l'artère pulmonaire.

Je suis né avec une tétralogie de fallot.
C'est une cardiopathie qui est du à une mauvaise construction du cœur pendant la grossesse et qui donne quatre malformations associées.

La tétralogie de Fallot décrite par Arthur Fallot en 1888 est une association de 4 anomalies: une communication interventriculaire haute (CIV), une sténose pulmonaire, un chevauchement de l'aorte sur le septum interventriculaire et une hypertrophie du ventricule droit.
De plus, j'avais une malformation d'une valvule qui a été découverte par le cathétérisme, exploration du cœur en remontant les vaisseaux à partir de l'artère fémorale jusque dans le cœur ! !

L'opération s'est bien passée, toutes les malformations ont été réparées ! !
Un problème est survenu quand ils ont arrêté la C.E.C (circulation extra corporelle)
La circulation du sang se fait par une machine pendant que les chirurgiens réparent le cœur.

Le neurologue appelle ça une embolie gazeuse ! !
Enfin toujours est il que ça a provoqué une hémiplégie du coté gauche dans la région qui commande les fonctions motrices du bras et de la jambe.

Au départ, juste le bras était préoccupant, le neurologue appelait ça un plexus brachial .Mais au bout de 100 séances de kiné, toujours pas d'amélioration.
Scanner et IRM ont confirmé que le problème était plus grave et qu'il s'agissait d'une hémiplègie.

Le neurologue nous a dit que dans notre malheur, la lésion était circonscrite à la zone motrice du bras et de la jambe.

Le combat a commencé à l'age de 6 mois et dure depuis 22 ans.
Kinésithérapie, rééducation en piscine, appareillage.

J'ai pas mal récupéré ma jambe. Je marche presque normalement (le vélo m'a beaucoup aidé), j'ai plus de soucis avec mon bras qui a été le plus touché.

Message D'espoir :

Malgré ma rééducation, je suis allé à l'école où j'ai obtenu le bepc, le bac ainsi qu'un bts en informatique et gestion option administrateur réseaux.
Je suis entrain de passer mon permis de conduire dans une voiture automatique aménagée d'une boule avec commande au volant.
Je voudrais également faire une formation d'analyste programmeur, là je suis en attente.

Malgré mon handicap qui est quelquefois dur à porter, faut se dire qu'il y a 40 ans je serais mort en quelques semaines.